Apakah Obesitas Berbahaya Bagi Ibu Hamil? Part 2
Setelah mengetahui masalah kesehatan yang dapat dialami oleh janin atau bayi, berikut adalah beberapa risiko yang dapat dialami oleh ibu dengan obesitas selama masa kehamilan :
- Pre-eklampsia
Kondisi ini dialami setelah 20 minggu masa kehamilan yang diindikasikan oleh adanya protein dalam urin (≥ 300mg pada uji urin selama 24 jam) (1) dan hipertensi (≥ 140/90 mmHg). Pada kondisi berat, ibu dapat mengalami gejala nyeri perut, nyeri kepala, gangguan penglihatan, mual muntah, sesak nafas, dan pembengkakan selama masa kehamilan. Pada kasus obesitas, jumlah dan ukuran sel lemak (adiposa) bertambah, kemudian memicu terjadinya inflamasi, penebalan pembuluh darah, stres oksidatif yang berujung pada pre-eklampsia (2,3). Jika keadaan ini berlanjut dapat menyebabkan kejang (eklampsia), gagal ginjal pada ibu, serta menghambat pertumbuhan janin (2,4,5).
- Diabetes Gestasional (Diabetes selama masa kehamilan)
Terjadi jika satu atau lebih kadar gula darah terukura menjadi abnormal, yaitu: gula darah puasa ≥ 91.8 mg/dL, gula darah 1 jam setelah makan ≥ 180 mg/dL, dan gula darah 2 jam setelah makan ≥ 153 mg/dL pada ibu yang tidak mengalami diabetes sebelum kehamilan (6). Kondisi ini lebih sering terjadi pada ibu obesitas karena obesitas mengakibatkan sel mengalami stres, sehingga sel tidak dapat menggunakan insulin dengan optimal untuk menyimpan gula (7). Diabetes semasa kehamilan menjadi salah satu faktor penyebab makrosomia (bayi besar), bayi prematur (lahir sebelum waktunya), pre-eklampsia, hingga keguguran (8).
- Emboli Paru (Penyumbatan paru-paru oleh gumpalan darah)
Ini terjadi karena adanya perubahan kadar hormon pada ibu hamil yang dapat mempercepat proses penggumpalan darah (9), dan ibu hamil dengan obesitas cenderung memiliki gaya hidup pasif sehingga mudah mengalami gangguan sirkulasi darah akibat berat badan berlebih, sehingga berakibat pada meningkatnya risiko emboli paru (10).
- Induksi Kelahiran
Ibu yang mengalami obesitas sering kali mengalami kontraksi otot rahim yang melemah saat melahirkan (11), sehingga induksi diperlukan untuk meningkatkan kontraksi otot rahim. Jika proses ini tidak berhasil, persalinan akan dilakukan melalui operasi sesar (cesarean section) (12).
Dari ulasan dua artikel ini, terlihat bahwa obesitas pada wanita hamil dapat meningkatkan risiko berbagai gangguan kesehatan pada ibu dan janin. Cara terbaik untuk mencegah hal tersebut adalah dengan menjaga IMT tetap di ambang normal, 18.5 – 25 kg/m2 sebelum kehamilan dengan melakukan olah raga secara teratur dan mengatur pola makan. Sementara itu, mengurangi berat badan selama masa kehamilan tidaklah dianjurkan karena bisa membahayakan janin (13). Oleh karena itu, ibu hamil dengan obesitas dianjurkan untuk menjaga peningkatan berat badan sekitar 5 – 9 kg selama masa kehamilan (14).
Catatan:
adiukur melalui tes toleransi glukosa oral yang dilakukan dengan cara mengukur kadar gula darah puasa , 1 jam dan 2 jam setelah pemberian 75 g gula
Disclaimer: Artikel yang terkandung dalam situs ini disajikan untuk digunakan sebagai informasi tambahan. Artikel di dalam situs zywielab.com ini tidak dimaksudkan untuk menggantikan perawatan medis profesional atau rekomendasi terhadap suatu individu dari ahli gizi profesional. Artikel yang ada di dalam situs ini tidak dapat digunakan sebagai dasar untuk diagnosis atau pilihan pengobatan. Semua pengobatan yang anda lakukan harus berdasarkan rekomendasi dari dokter dengan pemeriksaan secara langsung. Semua risiko atas penggunaan informasi di website ini sepenuhnya ada pada pembaca. Gambar-gambar dan ilustrasi yang dimuat di dalam website ini adalah gambar public domain kecuali jika diberikan referensi secara spesifik. Atribusi ditambahkan jika disyaratkan. Jika Anda menemukan sesuatu yang harus diperbaiki dalam artikel ini, silakan hubungi kontak@zywielab.com
Lisensi: Lisensi artikel ini adalah Creative Commons Atribusi-NonKomersial-TanpaTurunan (BY-NC-ND): Pencipta diberi kredit dan hanya karya verbatim saja untuk tujuan nonkomersial saja. Untuk lisensi komersial dan edukasi silahkan menghubungi kami di lisensi@zywielab.com
Referensi
-
A prospective comparison of total protein/creatinine ratio versus 24-hour urine protein in women with suspected preeclampsia. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2003;189:848–852..
-
Epidemiology of preeclampsia: Impact of obesity
Epidemiology of preeclampsia: Impact of obesity. Nutrition Reviews. 2013;71:1–14.. -
Pre-eclampsia: Pathophysiology, diagnosis, and management
Pre-eclampsia: Pathophysiology, diagnosis, and management. Vascular Health and Risk Management. 2011;7:467–474.. -
Pre-eclampsia - Symptoms
-
Maternal preeclampsia and neonatal outcomes.
Maternal preeclampsia and neonatal outcomes. Journal of pregnancy. 2011;2011:214365.. -
Diabetes and Pregnancy
Diabetes and Pregnancy. Canadian Journal of Diabetes. 2013;37:S168–S183.. -
Endoplasmic Reticulum Stress Links Obesity, Insulin Action, and Type 2 Diabetes
Endoplasmic Reticulum Stress Links Obesity, Insulin Action, and Type 2 Diabetes. Science [Internet]. 2004;306:457 LP – 461. http://science.sciencemag.org/content/306/5695/457.abstract. -
Gestational diabetes
-
Investigating suspected pulmonary embolism during pregnancy
Investigating suspected pulmonary embolism during pregnancy. Respiratory Medicine. 2006;100:1682–1687.. -
Pregnancy and the Increased Risk of Developing Blood Clots-Topic Overview
-
Poor uterine contractility in obese women
Poor uterine contractility in obese women. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology [Internet]. Blackwell Publishing Ltd; 2007;114:343–348. http://doi.wiley.com/10.1111/j.1471-0528.2006.01233.x. -
Inducing labour - Pregnancy and baby guide - NHS Choices
Inducing labour - Pregnancy and baby guide - NHS Choices [Internet]. Department of Health; 2015. http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/induction-labour.aspx. -
Gestational weight gain recommendations in the context of the obesity epidemic
Gestational weight gain recommendations in the context of the obesity epidemic. Nutrition reviews [Internet]. 2013;71:10.1111/nure.12074. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3813301/. -
New guidelines for weight gain during pregnancy: what obstetrician/gynecologists should know
New guidelines for weight gain during pregnancy: what obstetrician/gynecologists should know. Current opinion in obstetrics & gynecology [Internet]. 2009;21:521–526. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2847829/.