Apakah Obesitas Berbahaya Bagi Ibu Hamil? Part 2

Setelah mengetahui masalah kesehatan yang dapat dialami oleh janin atau bayi, berikut adalah beberapa risiko yang dapat dialami oleh ibu dengan obesitas selama masa kehamilan :

• Pre-eklampsia

Kondisi ini dialami setelah 20 minggu masa kehamilan yang diindikasikan oleh adanya protein dalam urin (≥ 300mg pada uji urin selama 24 jam) (1) dan hipertensi (≥ 140/90 mmHg). Pada kondisi berat, ibu dapat mengalami gejala nyeri perut, nyeri kepala, gangguan penglihatan, mual muntah, sesak nafas, dan pembengkakan selama masa kehamilan. Pada kasus obesitas, jumlah dan ukuran sel lemak (adiposa) bertambah, kemudian memicu terjadinya inflamasi, penebalan pembuluh darah, stres oksidatif yang berujung pada pre-eklampsia (2,3). Jika keadaan ini berlanjut dapat menyebabkan kejang (eklampsia), gagal ginjal pada ibu, serta menghambat pertumbuhan janin (2,4,5).

• Diabetes Gestasional (Diabetes selama masa kehamilan)

Terjadi  jika satu atau lebih kadar gula darah terukura menjadi abnormal, yaitu: gula darah puasa ≥ 91.8 mg/dL, gula darah 1 jam setelah makan ≥ 180 mg/dL, dan gula darah 2 jam setelah makan ≥ 153 mg/dL pada ibu yang tidak mengalami diabetes sebelum kehamilan (6). Kondisi ini lebih sering terjadi pada ibu obesitas karena obesitas mengakibatkan sel mengalami stres, sehingga sel tidak dapat menggunakan insulin dengan optimal untuk menyimpan gula (7). Diabetes semasa kehamilan menjadi salah satu faktor penyebab makrosomia (bayi besar), bayi prematur (lahir sebelum waktunya), pre-eklampsia, hingga keguguran (8).

• Emboli Paru (Penyumbatan paru-paru oleh gumpalan darah)      

Ini terjadi karena adanya perubahan kadar hormon pada ibu hamil yang dapat mempercepat proses penggumpalan darah (9), dan ibu hamil dengan obesitas cenderung memiliki gaya hidup pasif sehingga mudah mengalami gangguan sirkulasi darah akibat berat badan berlebih, sehingga berakibat pada meningkatnya risiko emboli paru (10).

• Induksi Kelahiran

Ibu yang mengalami obesitas sering kali mengalami kontraksi otot rahim yang melemah saat melahirkan (11), sehingga induksi diperlukan untuk meningkatkan kontraksi otot rahim.   Jika proses ini tidak berhasil, persalinan akan dilakukan melalui operasi sesar (cesarean section)  (12).

Dari ulasan dua artikel ini, terlihat bahwa obesitas pada wanita hamil dapat meningkatkan risiko berbagai gangguan kesehatan pada ibu dan janin. Cara terbaik untuk mencegah hal tersebut adalah dengan menjaga IMT tetap di ambang normal, 18.5 – 25 kg/m2 sebelum kehamilan dengan melakukan olah raga secara teratur dan mengatur pola makan. Sementara itu, mengurangi berat badan selama masa kehamilan tidaklah dianjurkan karena bisa membahayakan janin (13). Oleh karena itu, ibu hamil dengan obesitas dianjurkan untuk menjaga peningkatan berat badan sekitar   5 – 9 kg selama masa kehamilan (14).

Catatan:

adiukur melalui  tes toleransi glukosa oral yang dilakukan dengan cara mengukur kadar gula darah puasa , 1 jam dan 2 jam setelah pemberian 75 g gula